答疑小助理——关键词汇总

芦台数据工厂

您好,我是TPA保险理赔录入项目答疑小助理。由于本项目是24小时都可以参与,管理人员无法保持时刻在线,您在实操过程中,遇到问题,可以随时艾特我解答疑问哦!回复字段名全称即可。

小助理使用方法

未入职的同学

正在学习的本项目的同学,可以利用小助理,快速学习各环节字段名名称录入规则。回复关键词:自学

已入职的同学

您好,我是TPA保险理赔录入项目答疑小助理。由于本项目是24小时都可以参与,管理人员无法保持时刻在线,当您在实操过程中,遇到无法解决的问题时,可以随时艾特我解答疑问哦!回复字段名全称即可。

当你遇到没有见过的字段名时,首先应查阅注意事项中,是否有各字段名录入规则提示。

如没有,则可以艾特小助理,输入字段名名称。即可获得答复。

如果没有获得对应答复,可以联系管理员解答。

软件安装关键词

谷歌浏览器和TPA脚本必须安装

  • WIN谷歌浏览器安装包
  • MAC谷歌浏览器安装包
  • TPA解析脚本

搜狗输入法帮助提升录入效率

  • 搜狗输入法安装包
  • 搜狗输入法快捷短语
  • 搜狗输入法词库
  • 搜狗输入法医生版

也可使用其他OCR软件

  • OCR识别工具
  • OCR配置教程
  • 苹果电脑OCR识别工具
  • OCR软件操作方法

学习资料关键词

了解基本工作内容

  • 自学
  • 项目概况

必学规则,了解资料类型

  • 图片处理学习资料

选学环节,会的越多,案件越多。

  • 自动整件学习资料
  • 账单录入学习资料
  • 疾病信息学习资料
  • 无理赔明细学习资料
  • 有理赔明细学习资料

录入规则

各环节字段名

自动整件环节各字段名名称

  • 票据号码
  • 日期
  • 票据代码
  • 发票校验码
  • 收据总金额
  • 医院名称
  • 自动整件环节实操
  • 自动整件实操培训视频

账单录入环节各字段名名称

  • 票据人姓名
  • 票据人性别
  • 收据类型
  • 结算方式
  • 结算子类型
  • 发票号前面的首字母
  • 实际住院天数
  • 风险识别内容

疾病信息环节各字段名名称

  • 日期
  • 疾病诊断
  • 实际住院天数
  • 意外原因
  • 科室名称
  • 手术名称

无理赔明细学习资料

  • 收据总金额
  • 医保报销合计
  • 联票-医保报销合计
  • 无理赔明细-自付二
  • 无理赔明细-自费
  • 第三方报销
  • 大项名称及金额

有理赔明细学习资料

  • 操作页面
  • 有理赔明细文档
  • 收据总金额
  • 医保报销合计
  • 有理赔明细-自付二
  • 有理赔明细-自费
  • 第三方报销
  • 大项名称及金额
  • 应付起付线
  • 医保报销等级
  • 标识
  • 结算信息辨认
  • 已结算与未结算
  • 通用规则

全流程保司特殊规则

  • 中航安盟保司明细特指规则
  • 浙商财险保司明细特指规则
  • 德华安硕保司明细特指规则
  • 工银安盛保司明细特指规则
  • 工银诊查费新规
  • 有理赔明细实操视频

疾病别名(部分)

部分疾病别名加入了关键词列表。大部分疾病名称按照相关规则录入就可以。

  • 冠心病
  • 冠状动脉性心脏病
  • 肺炎
  • 乳腺结节
  • 颈椎病
  • 卵巢高级别浆液性癌
  • 湿疹
  • 蛋白质-能量营养不良
  • 感染性发热
  • 脓包疮
  • 后循环缺血
  • 咳嗽变异性哮喘
  • 脑梗
  • 糖尿病性下肢感染
  • 宫颈HPV感染
  • 睡眠困难
  • 月经不调
  • 胃肠功能紊乱
  • 肺部感染
  • 二型糖尿病
  • 胃瘩-肝胃不和湿热
  • 异常子宫出血
  • 生育案件
  • 新生儿败血症
  • 初发性或维持性睡眠疾患[失眠症]
  • 右侧腹股沟疝
  • 结膜炎
  • 更新中

项目资料表

  • 疾病代码查询表
  • 医院等级查询网址
  • 工银医院等级表
  • 医院别名查询表
  • 广西省市区分布表
  • 申诉注意事项
  • 案件申诉表
  • 复核人员专用申诉表

各类票据和医疗资料

  • 申请书
  • 个人信息授权委托书
  • 增值税发票
  • 增值税电子发票
  • 医疗发票
  • 医疗电子发票
  • 通用机打发票
  • 通用电子机打发票
  • 全电发票
  • 其他电子发票
  • 清单
  • 其他医疗资料
  • 身份证明
  • 账户证明
  • 结算单
  • 北京地区结算单
  • 其他地区结算单
  • 异地结算单
  • 第三方报销单
  • 处方
  • 检查报告
  • 化验报告
  • 病历
  • 入院记录
  • 出院记录
  • 切割前影像
  • 其他

日常操作

  • 案件申诉表
  • 复核人员专用申诉表
  • 申诉注意事项
  • 录入人员提问规范
  • 录入提速技巧

TPA系统操作

网址及登录操作

  • TPA登录网址
  • 账号登录教程
  • 账号格式及密码

熟悉工作界面

  • 了解系统组成
  • 系统工具栏
  • 系统快捷键
  • 查询字节数
  • 进入案件后台

异常提示

  • 案件已申请完毕
  • 其他系统异常提示
  • 出现灰色修改不了

正式兼职协议签署

  • 合同签署
  • 结算工资卡资料填写

指定人员可学习

  • 拍照初审文档
  • 拍照初审培训视频
  • 报案信息文档
  • 报案信息培训视频

其他关键词

  • 更新ing……
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